الاصابع , الركبة, الظهر يمكن ان تسمع أصوات الفرقعة في هذه المفاصل مرات عديدة خلال اليوم و غالباً تكون هذه الاصوات حميدة فهي ناتجة (بحسب احدى النظريات) عند تمدد الغازات (غاز النتروجين خاصة ) في السائل الذي يزيت هذه المفاصل ليكون فقاعات هواء و من ثم تتفرقع مع زيادة التمدد نتيجة حركة معينة.
يطلق مصطلح Crepitus على الضوضاء في المفاصل عموماً و هي غير مؤذية عندما لاتنجم عن اصابة أو التهاب , ولكن عندما يكون الالم مصاحباً لهذا الصوت فعندها يجب ان تقلق و يجب على المختص ان يبحث سبب هذه الضوضاء في المفصل لعلاجه .
في هذا المقال سنتحدث عن الضوضاء اسفل الظهر المرافق بألم عند القيام بحركة كالانحناء و سأطرح السبب الأكثر شيوعاً للمشكلة .
ألألم و الضوضاء في أسفل الظهر
قد تكون هذه الضوضاء في أسفل الظهر نتيحة عن أصابة او تمزق اربطة الفقرات نتيجة سقوط ربما او شد مفاجأ و عندها سيصاحب المنطقة التهاب غالباً و لكن السبب الاكثر دعوة للقلق هو التهاب المفاصل و غالباً نوع التهاب المفاصل العظمي OsteoArthritis حيث يسبب الاخير تأكل تدريجي في مفاصل الظهر اي في الغضاريف نهايات العظام التي تجعل من حركة عظم مع أخر سلسة.
و عندما يصل تأكل هذه الغضاريف الى مرحلة متقدمة ستكون حركة الظهر مصاحبة بألم و ضوضاء نتيجة لأحتكاك العظام مع بعضها دون رادع .
لايزال سبب التهاب المفاصل مثل بقية أمراض المناعة الذاتية مجهولاً حتى الان و غير واضح فحتى هذه اللحظة لم يقم أحد بتقديم تفسير منطقي عن سبب مهاجمة الجهاز المناعي لمكونات نفس الجسم , لربما هو عيب في السجل الجيني البشري و مادام السبب مبهماً يبقى العلاج محدوداً بتخفيف الالم و سرعة التأكل فقط.
والان سنناقش بقية أعراض التهاب المفاصل في الظهر و يجب مراجعة المختص بدون تأخير حال ملاحظة أيٍ منها .
بعض أعراض التهاب المفاصل في العمود الفقري
الألم في الظهر :
تختلف درجة الالم حسب مدى تقدم التهاب المفاصل و مكانه على العمود الفقري أذ يكون الالم في الجزء الاسفل من الظهر و في الجزي السفلي من البطن أيضاً و قد يمتد على طول القدم و الساق ويسمى عند أذ بالSciatica , بينما اذا كان موضع الالتهاب الفقرات العنقية في الاعلى فيمتد الالم للاكتاف و الرقبة واعلى الظهر و قد يتسبب بالصداع أيضاً .
يكون نوع الالم متوسطاً مع موجات ألم حادة و تزداد حدة الالم عند الانحناء و حمل اوزان ثقيلة أو الالتفاف و غالباً مايختفي هذا الالم عند الاستلقاء و التمدد .
تيبس الظهر :
عند احتكاك عظام الفقرات مع بعضها بعد تقدم التهاب المفاصل يؤدي ذلك الى الانتفاخ مسبباً فقدان مرونة مفاصل الظهر خصوصاً عند الاستيقاظ من النوم أو بعد الجلوس لفترات طويلة و قد يصبح الحفاظ على وضع الجسم منتصباً أمر صعب عند زيادة التبيس .
خدر , وخز و ضعف في الاطراف :
يؤدي التهاب المفاصل العظمي الى تغيرات في تركيب المفصل مثل التشنجات لعضلات المفصل او ظاهرة “التعظم” أي نمو تراكيب عظمية صلبة في المفصل و ذلك يؤدي في الفقرات الى تضييق الخناق على الحبل الشوكي او الاعصاب الخارجة منه الى الاطراف و هذا الضغط على هذه الاعصاب يؤثر على المناطق التي تتوجه اليها أي الاطراف .
ويختلف مكان هذا الوخز بحسب مكان الضرر على طول العمود الفقري , فكما ذكرنا مسبقاً يؤدي التهاب المفاصل في الجزء السفلي من العمود الفقري الى انتشار الألم و الضعف الى المؤخرة أيضا و خلف الفخد و ربما الساق أيضاً اذا تمتد على امتداد العصب الاكبر في الجسم نتيجة للضغط الحاصل على الاخير بعد خروجه من العمود الفقري و تسمى هذه الاعراض مجملة Scaitica .
الكسل يجعل الالم أسوء :
عند الجلوس و الاستلقاء يختفي الالم تقريباً , ولكن كثرة الراحة ستسبب تيبس الظهر لذلك يعاني المصابون بالتهاب المفاصل في العامود الفقري من التيبس عند الاستيقاظ صباحاً او الجلوس كثيراً لذا يجب على المصابين خلق توازن بين الراحة و الحركة و العلاج الطبيعي .
اصوات فرقعة واحتكاك عند تحريك العمود الفقري :
عند تقدم التهاب المفاصل و تأكل الغضاريف بين فقرات العمود الظهري يتسبب ذلك في احتاك الفقرات مع بعضها فينتج هذا الصوت المميز مع الم بالتأكيد نتيجة لأحتكاك النسيج العظمي .
تحدب الظهر وانحناءه :
يؤدي الجلوس الخاطئ و الانحناء الى زيادة من درجة التحدبات في العمود الفقري , فكما تعلمنا من تشريح الانسان يحوي العمود الفقري على انحناءات تقعر و تحدب فهو ليس خطاً مستقيماً , و عند الجلوس الخاطئ يؤدي هذا الى زيادة الضغط على بعض الفقرات مما يشجع على بدأ التهاب المفاصل العظامي بينها .
و بالعكس , يمكن ان يؤدي التهاب المفاصل العظمي في الفقرات الى تغيرات فيزيائية في هيكل الاخيرة تؤدي الى ظهور الحدبة في العمود الفقري .
الانتفاخ :
عند احتكاك عظام الفقرات مع بعضها يؤدي ذلك الى تقرح و أنتفاخ المنطقة المصابة من العمود الفقري , و قد يكون هذا الانتفاخ خفيفاً بحيث لا يلاحظه المصاب و قد تكون المنطقة المصابة أيضاً لاتشعر باللمس .
