اذا كنت تعاني من الم أثناء رفع يديك فوق رأسك فانت ربما تعاني من التهاب عضلات الكتف المدورة و هو شائع جدا خصوصا للذين يتبنون نظام حياة نشط كثير الحركة و كون هذه الحالة شائعة جداً لذلك لها تسميتها الخاصة لدى الاطباء (Shoulder Impingement syndrome) اي متلازمة أنحشار الكتف و يكشف ألاسم السبب الذي سنشرحه بالتفصيل في هذا المقال .
ما هي سبب متلازمة أنحشار الكتف ؟
كما توضح الصورة أدناه تحمى عضلات الكتف بواسطة جزء طويل من عظم الكتف يسمى Acromion لكي يقي هذه المنطقة المليئة بأوتار العضلات من أي صدمات في هذه المنطقة , و لكن لا شيء مضمون 100% أذ ان حالات السقوط على الكتف تسبب متلازمة الانحشار و لكن ليست هي السبب الاكثر أنتشاراً حيث يعد السبب السائد لهذه المشكلة هو الحركات المتكررة كثيراً التي تقوم بها فوق الرأس كما مثلاً في رمي الكرة فوق الرأس او السباحة او رفع الاوزان , أذ تسبب هذه الحركات حركة الاوتار فوق الكتف ضمن منطقة ضيقة جداً تسمى “نطاق الانحشار” أو بالانكليزية Impingement zone ويمكن ان تصل لهذا النطاق عند رفع اليد فوق الرأس او حتى الكتف بحيث يحلق هذا الوضع اصغر مساحة بين عظم العضد والكتف و هو حيث تشعر بالالم بأقصى شدة له .
خلال الوضع الطبيعي للكتف لايجب أن يكون هناك أي أحتكاك بين الاوتار و الوسائد في الكتف Bursa (وهي وسائد توجد حيث تكثر الاوتار لكي تمنع احتكاكها ) مع عظم الكتف The acromion ولكن عند حصول ضعف في أحد عضلات الكتف المدورة أو نوع من عدم التوازن بينها يمكن أن يؤدي ذلك الى أحتكاك الاوتار او السوائد مع عظم الكتف و ينتج ذلك الى التهابات صغيرة و من ثم يكبر الالتهاب في هذه الاوتار لينتج التهاب الاوتر Tendonitis أو قد تلتهب الوسائد أيضاً نتيجة الاحتكاك فينتج التهابها Bursitis او كلاهما معاً!
لذا يعد أي خلل في عضلات الكتف المدورة التي تضع عظم العضد في مكانه الصغير في عظم لوح الكتف مسبب لمتلازمة الانحشار فيجب ان تعمل هذه العضلات بتوازن مع بعضها لكي تمنع عظم الذراع من الضغط على الاوتار و الوسائد و تزاحمها .
أي ان الانحشار في الكتف هو حالة تمهد للالتهاب الاوتار او الوسائد مقدماً , و عادة مايبدأ الانحشار Impingement بصوت بسيط في الكتف ثم يصاحب هذا الصوت بعض الالم و اخيراً يصبح الالم حاداً و دائماً بعدها يقلل من حرية الكتف .
هناك قسم أخر من الاسباب التي تؤدي الى متلازمة الانحشار غير الروتين الخاطأ و الخمول فعلى سبيل المثال يولد البعض بكتف ذو مساحة ضيقة ممايؤدي الى احتكاك الاوتار و من ثم الالتهاب و أيضاً قد تؤدي بعض الحالات الى جعل هذه المساحة أصغر مثل التهاب المفاصل الذي سيولد نتوءات عظمية حول المفصل و بالتالي يصبح أصغر و مجدداً ينتج الاحتكاك و الالتهاب .
كيف تعلم اذا ما كنت تعاني من متلازمة أنحشار الكتف ؟
حسناً هناك أعراض غالباً ما ترافق هذه الحالة مثل :
- الم أو أصوات فرقعة عندما تحاول ان تضع يدك خلف رأسك او ظهرك .
- الم عندما تحاول سحب حزام الامان نحو صدرك .
- يكون الالم أكثر حدة عندما تصغر مساحة الكتف أي عندما ترفع ذراعك فوق الرأس او لحد الكتف.
- تشعر بألم عند الأستلقاء على الكتف المصاب .
- عندما تسوء حالة الانحشار يصبح الالم مستمراً .
- الشعور بالضعف عند محاولة الوصول الى شيء ما او رفع شيء .
كيف تعالج متلازمة انحشار الكتف ؟
تحتلف طرق العلاج التي سيحددها أخصائي المفاصل او المعالج الفيزيائي الخاص بك بحسب الضرر الناتج عن متلازمة الانحشار و بحسب درجة حدتها , و لكن يعتبر الجزء الاهم من خطة العلاج هو معرفة المسبب لهذه المتلازمة و التخلص منه لذلك يتطلب ذلك بعض الاسئلة الشخصية التي سيسألها لك المختص .
يقسم المعالجون الفيزيائيون خطة العلاج الى عدة مراحل حيث تمثل المرحلة الاولى وهي الاهم التخلص من الالتهاب سواء عن طريقة الراحة اذا كان الالتهاب قابل للسيطرة او عن طريق ابر الكورتزون و بقية الادوية الكورتوستيرودية في حالة الالتهاب الحاد , و من ثم تبدأ مراحل أعادة التأهيل و العلاج الطبيعي .
وبهذا فأن العلاج يحتاج الى بعض الوقت و لا يمكن تحددي الفترة الزمنية لان الحالات تختف بمسبباتها و شدتها حيث بعض الحالات قد تستجيب لجلسات العلاج البسيطة ولايستغرق سوى أيام للتشافي بينما البعض الاخر الاكثر تعقيداً يأخذ اسابيع أو أِشهر أو حتى جراحة للكتف اذا كان الالتهاب متأزماً جداً .
كيف تقي نفسك من متلازمة الانحشار و التهاب عضلات الكتف المدورة ؟
يجب ان تكون مهتماً في الوقاية من هذه المتلازمة أذا كنت ممن يمارسون النشاطات الرياضية التي تتضمن حركات اليد للاعلى مثل رفع الاوزان و كمال الاجسام اذ ان الاصابة بها قد يأخذ منك الكثير من الوقت للتعافي والعودة لحالتك الطبيعية , لذلك هذه خطوات ينصح بها المعالجون الفيزيائيون لأبقاء الكتف بصحة جيدة .
- قم بزيادة حدة تمرينك تدريجياً وو دائماً ابقي وقت كافي للراحة خصوصاً في كمال الاجسام و رفع الاوزان .
- وازن في تمرين العضلات – فأذا كنت تقوم بتمارين الضغط مثلاً قم يتمارين عكسها كتمارين السحب , أو اذا كنت بتمارين رفع الاوزان فوق الرأس Overhead press عادلها بتمارين العقلة و هكذا ..
- حافظ على وضع جيد عن الوقوف والجلوس الصدر للامام و الكتف للخلف و عظم الكتف مستقر .
- قم بمعالجة أي التهاب في الكتف مهما كان صغيراً بالثلج و الراحة و أبقه تحت السيطرة .
المراجع المستخدمة :
